城鄉居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合，按年繳費，其待遇主要包括門診、住院報銷等。社百網（社保100）整理了濟南居民醫保2025報銷待遇，一起看看吧！
濟南居民醫保普通門診報銷政策
起付標準：
不設起付線。
報銷比例：
門診統籌基金報銷65%。
支付限額：
年度支付限額，少年兒童和成年居民500元；駐濟高校大學生，本地就醫600元，異地就醫400元。
異地就醫：
異地普通門診就醫的，按照參保地報銷政策。
門診免費藥：
治療高血壓的卡托普利片、硝苯地平片、阿司匹林腸溶片，治療糖尿病的二甲雙胍片，治療冠心病的硝酸異山梨酯片，已簽約普通門診統籌的，醫保基金全額支付，每人每年不超過80元。
大學生、少年兒童門急診意外傷害：
起付標準為200元，報銷比例為80%，年度支付限額為2000元（含個人按一定比例負擔部分）。
生育醫療：
產前檢查按門診統籌政策報銷。
濟南居民醫保兩病門診報銷政策
病種范圍：
高血壓、糖尿病。
起付標準：
不設起付線。
報銷比例：
醫保基金報銷75%。
支付限額：
按病種，每人每年300元。
注：使用胰島素治療的，額外增加300元。
濟南居民醫保門診慢特病報銷政策
病種范圍：
Ⅰ類病種：惡性腫瘤的門診治療，尿毒癥透析治療，組織或器官移植（抗排異治療），嚴重精神障礙，其他精神障礙，神經系統良性腫瘤門診治療，白血病。
Ⅱ類病種：骨髓增生異常綜合征，血友病，再生障礙性貧血，免疫性血小板減少性紫癜，原發性血小板增多癥，真性紅細胞增多癥，原發性骨髓纖維化，高血壓病伴并發癥，冠心病，肺源性心臟病，慢性心力衰竭，慢性腎臟病，腎病綜合征，重癥肌無力，腦出血（恢復期、后遺癥期），腦梗死（恢復期、后遺癥期），帕金森病及帕金森綜合征，癲癇，運動神經元病，肝豆狀核變性，阿爾茨海默病，慢性阻塞性肺疾病，肺間質纖維化，系統性紅斑狼瘡，類風濕性關節炎，多發性肌炎（皮肌炎），系統性血管炎，脊柱關節炎（強直性脊柱炎），系統性硬化癥（硬皮病），干燥綜合征，糖尿病，股骨頭壞死，生長激素缺乏癥，腦癱、視力、聽力、言語、智力、肢體等殘疾兒童和孤獨癥兒童康復治療，肺結核、肺外其他部位結核，耐多藥結核、廣泛耐藥結核，慢性乙型病毒性肝炎，慢性丙型病毒性肝炎，肝硬化，進行性肌營養不良，人類免疫缺陷（HIV）病，多發性硬化，苯丙酮尿癥，四氫生物蝶呤（BH4）缺乏癥、不孕不育門診輔助生殖技術治療。
門診藥品單獨支付病種（參照門診慢特病進行管理）：銀屑病，中重度特應性皮炎，肺動脈高壓，便秘型腸易激綜合征（IBS-C），克羅恩病，潰瘍性結（直）腸炎，脊髓性肌萎縮癥，亨廷頓舞蹈病，遺傳性血管性水腫（HAE），C型尼曼匹克病，肢端肥大癥，子宮內膜異位癥，黃斑病變，戈謝病，龐貝氏病，法布雷病，轉甲狀腺素蛋白淀粉樣變性心肌病，視神經脊髓炎，陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥，非典型溶血性尿毒癥綜合征，血小板無力癥，先天性凝血因子Ⅶ（FⅦ）缺乏癥，原發性酪氨酸血癥，West綜合征/嬰兒痙攣綜合征，地中海貧血，遲發性運動障礙，重度哮喘（根據支氣管哮喘防治指南，經第4級或第5級治療才能達到完全控制，或即使經第4級或第5級治療仍不能達到控制者），Castleman病，慢性非感染性葡萄膜炎，結節性硬化癥，發作性睡病。
起付標準：
起付線為200元。
注：社區醫院和鄉鎮衛生院不設起付線；精神障礙不設起付線。
報銷比例：
尿毒癥透析治療，鄉鎮衛生院報銷90%，一級及以上醫院報銷80%。
惡性腫瘤的門診治療、白血病、組織或器官移植（抗排異治療）、血友病、神經系統良性腫瘤門診治療，各級醫療機構報銷比例低于75%的統一按75%執行。
肺結核、肺外其他部位結核、耐多藥結核、廣泛耐藥結核、慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎、肝硬化，各級醫療機構報銷比例低于60%的統一按60%執行。
其他病種——
鄉鎮衛生院，少年兒童和成年居民報銷90%，駐濟高校大學生報銷90%。
社區醫院、一級醫院，少年兒童和成年居民報銷80%，駐濟高校大學生報銷90%。
二級醫院，少年兒童和成年居民報銷70%（精神衛生專科醫院75%），駐濟高校大學生報銷80%（精神衛生專科醫院85%）。
其他三級醫院，少年兒童和成年居民報銷60%，駐濟高校大學生報銷70%。
省部三級醫院，少年兒童和成年居民報銷50%，駐濟高校大學生報銷70%。
支付限額：
年度支付限額為25萬元，與住院合并計算（有年度最高支付限額的病種按限額執行）。
異地就醫：
長期異地備案人員在備案地治療的，按照參保地報銷政策。
臨時異地治療的，少年兒童和成年居民，報銷比例降低10個百分點；駐濟高校大學生，按照參保地報銷政策。
濟南居民醫保住院報銷政策
起付標準：
社區醫院、鄉鎮衛生院，少年兒童和成年居民200元，駐濟高校大學生200元。
一級醫院，少年兒童和成年居民400元，駐濟高校大學生200元。
二級醫院，少年兒童和成年居民400元，駐濟高校大學生400元。
三級醫院，少年兒童和成年居民1000元，駐濟高校大學生700元。
注：本統籌區內定點中醫綜合性醫院起付標準降低20%，精神衛生專科醫院不設起付線。
報銷比例：
鄉鎮衛生院，成年居民報銷90%，少年兒童報銷90%，駐濟高校大學生報銷90%。
社區醫院、一級醫院，成年居民報銷80%，少年兒童報銷85%，駐濟高校大學生報銷90%。
二級醫院，成年居民報銷70%（精神衛生專科醫院75%），少年兒童報銷75%（精神衛生專科醫院80%），駐濟高校大學生報銷80%（精神衛生專科醫院85%）。
其他三級醫院，成年居民報銷60%，少年兒童報銷65%，駐濟高校大學生報銷70%。
省部三級醫院，成年居民報銷50%，少年兒童報銷55%，駐濟高校大學生報銷70%。
支付限額：
年度支付限額為25萬元（含個人按一定比例負擔部分）。
異地就醫：
長期異地備案人員在備案地住院的，按照參保地報銷政策。
臨時異地住院的，少年兒童和成年居民，報銷比例降低10個百分點；駐濟高校大學生，按照參保地報銷政策。
生育醫療：
流產350元、引產1350元、住院分娩3000元。
濟南居民大病保險報銷政策
額度報銷：
一個年度內發生的住院、門診慢特病醫療費用，經基本醫保報銷后，個人累計負擔的合規醫療費用納入居民大病保險。
起付標準為2萬元；2萬元-10萬元報銷60%，10萬元-20萬元報銷65%，20萬元-30萬元報銷70%，30萬元以上報銷75%；年度支付限額為40萬元。
特藥報銷：
將省統一組織價格談判的抗腫瘤分子靶向藥和治療其它疾病的特效藥品（鹽酸沙丙蝶呤片、鹽酸多柔比星脂質體注射液、注射用伊米苷酶、注射用阿糖苷酶α、注射用阿加糖酶β）納入居民大病保險，對患重大疾病發生的合規特藥費用，給予一定補償。
起付標準為2萬元；鹽酸沙丙蝶呤片、鹽酸多柔比星脂質體注射液報銷80%，注射用伊米苷酶、注射用阿糖苷酶α、注射用阿加糖酶β，40萬元以下報銷80%，40萬元以上報銷85%；鹽酸沙丙蝶呤片、鹽酸多柔比星脂質體注射液年度支付限額為40萬元，注射用伊米苷酶、注射用阿糖苷酶α、注射用阿加糖酶β年度支付限額為90萬元。
濟南居民長期護理保險報銷政策
長期護理保險根據護理等級、護理服務形式等不同實行差異化待遇保障政策。
起付標準：
符合規定的費用不設起付線。
報銷比例：
長期護理保險基金支付70%，其余費用由個人承擔。
支付限額：
家護：實行限額支付，失能等級3級750元，失能等級4級900元，失能等級5級1050元。
院護：實行限額支付，失能等級3級1800元，失能等級4級2100元，失能等級5級2400元。
專護：實行限額支付，失能等級3級6300元，失能等級4級6600元，失能等級5級6900元。