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濟南市異地就醫明白紙
發布時間:2025-04-09

異地就醫人員類別

1.異地長期居住人員:異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員等在異地工作、居住、生活6個月以上的人員。

2.臨時外出就醫人員:轉診轉院人員、自行外出就醫人員,因出差、探親、旅游等臨時在外就醫人員。



異地就醫直接結算流程

先備案,后就醫。省內臨時外出就醫免備案,跨省就醫以及省內異地長期居住需要辦理備案,備案成功后,參保人可持社??ɑ蛘哚t保電子憑證在就醫地異地聯網定點醫療機構直接結算,享受醫保待遇。



異地就醫備案需要哪些材料

1.長期居住備案:需提交就醫地居住證、居民戶口簿(戶口簿首頁和本人常住人口登記卡)、參保地工作單位派出證明或異地工作勞動合同之一,經醫保經辦機構人工審核,上傳材料符合條件的2個工作日內確認辦結。

2.臨時外出備案:不需要提交證明材料。



異地就醫報銷待遇

1.長期居住備案:

備案有效期內,在備案地就醫享受與參保地就醫相同的醫保報銷比例;在備案地以外就醫,按臨時外出就醫政策執行。

2.臨時外出備案:

職工醫保參保人省內臨時外出就醫執行與本地就醫一致的報銷比例;省外臨時外出就醫報銷比例降低10個百分點。

居民醫保參保人省內/省外臨時外出就醫,成年居民、少年兒童參保人住院、門診慢特病報銷比例降低10個百分點,普通門診就醫執行本地就醫一致的報銷比例;大學生參保人不降低報銷比例。



如何辦理異地就醫備案

1.掌上辦理:可通過“國家醫保服務平臺APP”“國家異地就醫備案”小程序辦理,也可通過“魯醫?!薄皾厢t?!敝Ц秾毣蛭⑿判〕绦蜣k理。

2.現場辦理:可通過全市各級醫保服務大廳窗口、便民服務中心、醫保服務站辦理。



異地就醫備案能否補辦

補辦異地長期居住備案的,備案起始日期自補辦備案之日最多可往前提前5日;補辦臨時外出就醫備案的,備案起始日期不受限制。



可以跨省直接結算的門診慢特病病種

目前有10個門診慢特病病種可以在省外直接結算,分別是:高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植抗排異治療、慢性阻塞性肺疾病、類風濕關節炎、冠心病、病毒性肝炎、強直性脊柱炎。就醫時,請主動告知定點醫療機構選擇門診慢特病病種。

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